Diagnóstico e Estadiamento
- Os procedimentos de diagnóstico para detecção de CM incluem radiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia óssea.
- A cintilografia óssea com radionuclídeo depende do fluxo de sangue e da formação óssea para demonstrar as metástases ósseas. A cintilografia óssea é mais sensível do que a radiografia simples, embora menos sensível do que a ressonância magnética, para demonstrar as lesões ósseas.
- Semelhante à radiografia simples, a cintilografia óssea não pode identificar se o tumor epidural está presente.
- O procedimento de escolha para a detecção de CM espinal é a RNM, devido à sua elevada precisão para o diagnóstico.
- Uma sequência sagital da coluna vertebral é necessária. As taxas de sensibilidade e especificidade da RNM espinal para diferenciar entre espondilodiscite benigna e CM são 89% e 90%, respectivamente.
- Recomenda-se que a RM espinal seja realizada em pacientes com supeita de CM antes do início do tratamento.