Crescimento invasivo local, muitas vezes na direção de menor resistência; tipicamente radialmente, mas os planos fasciais dirigem o crescimento longitudinalmente.
Linfática
Em geral, o envolvimento regional dos gânglios linfáticos é incomum
Ligeiramente comum no rabdomiossarcoma, angiossarcoma, sarcoma sinovial, sarcoma epitelióide e sarcoma de células claras.
Lipossarcoma mixóide tem predisposição para metastatizar para outros locais de tecido mole (gânglios linfáticos retroperitoneais e fígado)
Hematogênica
Sítio metastático mais comum é o pulmão
Disseminação metastática depende do tipo de tumor
Sarcoma de extremidade = pulmão
Sarcoma retroperitoneal = fígado
Distribuição iatrogénica do tumor em compartimentos de tecidos adjacentes por biopsia mal planeada ou ressecção subtotal pode ser observada
Fatores Prognósticos
OS fatores prognósticos mais importantes para a sobrevida livre de doença (SLD) e metástases a distância são: o tamanho do tumor, o grau do tumor, e a sua localização para investir a fáscia superficial.
Fatores prognósticos para o controle local incluem: recorrência anterior, margens microscopicamente positivas, idade > 50 anos, e tumores de alto grau.
Outros potenciais fatores para o controle local são o local do tumor e a não realização de radioterapia.
