Diagnóstico e Estadiamento
- Diagnóstico e avaliação de meningioma intracraniano começa com uma história completa e exame físico. Os sintomas observados estão descritos na tabela. A RM e TC são os estudos de imagem preferidos para o diagnóstico e avaliação da doença.
RM
- RM geralmente revela um tumor duro, isointenso, com a matéria cinzenta com realce homogêneo.
- RM foi mais adequada para a identificação da localização extra-axial do tumor e do grau de invasão das meninges.
TC
- A TC mostrou ser superior na demonstração das calcificações a remodelação óssea e calcificação intratumoral (observadas em 25%).
- Outros achados de imagem incluem o sulco da artéria meníngea média dilatado, erosão clinóide e uma lesão osteolítica secundária podem ocorrer. Existe muitas vezes um reforço da cauda dural (60%).
- Entre 10% e 15% dos meningiomas são atípicos na aparência, mostrando um edema significativo peritumoral.
Estadiamento
Não há nenhum teste clínico para a extensão da doença, existe apenas um sistema de classificação para o grau de ressecção cirúrgica. As terapias adjuvantes para meningiomas são guiadas pelo grau histológico e margens de ressecção cirúrgica.
Simpson I
- Ressecção total macroscópica com excisão dura, seio e osso
Simpson II
- Ressecção total macroscópica com coagulação do anexo dural
Simpson III
- Ressecção macroscópica com coagulação do anexo dural
Simpson IV
- Ressecção subtotal
Simpson V
- Biópsia