O primeiro local de doença metastática é a própria pele, seguida pelos tecidos subcutâneos e dos linfonodos, que estão comprometidos em até 60% dos pacientes.
Melanoma pode tornar-se altamente invasivo, penetrando além da derme. Inicialmente, há uma fase de crescimento variável horizontal, seguida por uma fase de crescimento vertical invadindo através da derme as estruturas ao redor.
Disseminação para os nódulos linfáticos regionais é a ocorrência mais comum. Metástases em trânsito ou nódulos satélites são definidos como nódulos cutâneos ou subcutâneos, que estão a mais de 2 cm do tumor primário e não além dos linfonodos de drenagem.
Pulmões, fígado, osso e cérebro pele são locais comuns de metástases a distância, principalmente, para lesões mais invasivos e mais espessas.
Fatores Prognósticos
Espessura do tumor
O nível de invasão, ou nível de Clark, está fortemente correlacionada com o controle local e sobrevida livre de doença, mas não é tão reprodutível entre os patologistas.
Ulceração
A ulceração está associada com uma duplicação do risco de lesões > 4 mm e menor controle local.
Localização anatômica
Tumores nas extremidades parecem ter um prognóstico melhor do que aqueles no tronco.
Linfonodos
O prognóstico piora com o número de linfonodos envolvidos.
