Diagnóstico e Estadiamento

Diagnóstico

História e exame físico

  • Perda de peso inexplicada > 10% em 6 meses antes do diagnóstico.
  • Febre inexplicável > 38º C, e/ou sudorese noturna, dispneia, hemoptise, prurido.
  • Aparecimento de intolerância ao álcool, bebidas e fadiga incomum.
  • Especial atenção deve ser focada em linfonodos palpáveis, fígado, baço, pele, cavidade oral e orofaringe.

Testes laboratoriais

  • Hemograma, bioquímica básica do sangue de base, teste de função hepática e renal.
  • Fosfatase alcalina, desidrogenase lática (DHL), taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS).

Imagens

  • TC de tórax, abdome e pelve.
  • PET-TC é recomendado para diagnóstico e estadiamento.

Patologia

  • Confirmação histológica é fundamental para determinar o diagnóstico.
  • Normalmente, a aspiração com agulha fina de um linfonodo suspeito ou nódulo/ massa de partes moles ou órgãos, citologia de um derrame, ou uma biópsia de medula óssea (bilateral) irá produzir células suficientes para analisar.

Estadiamento

Estadio I

  • Envolvimento de uma única região linfática.
  • Envolvimento de único local extralinfático sem envolvimento nodal.

Estadio II

  • Envolvimento de duas ou mais regiões linfáticas do mesmo lado do diafragma.
  • Estadio nodal I ou II com envolvimento extranodal contíguo.

Estadio III

  • Envolvimento de regiões linfáticas em ambos os lados do diafragma.
  • Linfonodos acima do diafragma com envolvimento do baço.

Estadio IV

  • Estadio III com envolvimento extralinfático não contíguo.