Diagnóstico e Estadiamento

O diagnóstico definitivo é obtido por biópsia da lesão suspeita.
Câncer cervical e vulvar primário devem ser excluídos, e podem exigir múltiplas biópsias dessas áreas.
O exame da região perianal para descartar um câncer anal sincrônico deve ser realizado. Se a lesão não é visualizada na presença de resultados anormais de citologia, a colposcopia do colo do útero e vagina deve ser realizada com ácido acético, seguido de solução de Lugol (teste de Schiller).

Exame bimanual e retovaginal clínico deve ser realizado em todos os casos, de preferência por um examinador experiente e sob anestesia.
A maioria das lesões de câncer vaginal ocorre na parte superior da vagina. Lesões anteriores e posteriores, em especial na parte inferior de dois terços da vagina, pode ser facilmente perdida no exame especular.

Hemograma, bioquímica do sangue básico, as funções hepática e renal. Fosfatase alcalina, lactatodesidrogenase (DHL) e taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS).

RM abdominal e pélvica é recomendada para o estadiamento da doença locorregional.
PET/TC é recomendado para avaliação de metástases linfáticas.

A fim de determinar a extensão da doença, os exames a seguir são permitidos pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO): exame físico completo, cistoscopia, proctoscopia, raio-x de tórax e urografia excretora.
Se a paciente tem desconforto significativo, o exame deve ser realizado sob anestesia, de preferência pelo médico envolvido em seu cuidado contínuo.
Tomografia computadorizada pélvica (TC) é geralmente realizada para avaliar os linfonodos inguinofemorais e / ou pélvicos, bem como a extensão local da doença.
RM tem emergido como uma modalidade de imagem potencialmente importante na avaliação dos cânceres vaginais, predominantemente em T1 com contraste e T2.

I: tumor confinado à vagina.
II: Tumor invadindo tecidos paravaginais, mas não a parede pélvica.
III: Tumor se estende à parede pélvica.
IVA: Tumor invade a mucosa da bexiga ou do reto e / ou se estende além da pelve (edema bolhoso não é evidência suficiente para classificar um tumor como T4) [Nota: parede pélvica é definida como músculo, facia, estruturas neurovasculares ou esqueléticas, partes da pélvis óssea].
IVB: metástase pélvica ou inguinal linfática.