Diagnóstico e Estadiamento

Atenção deve ser dada à duração e gravidade da doença relacionadas com sinais e sintomas, especialmente hemorragia vaginal, o sinal mais comumente observado na manifestação de câncer endometrial.
O exame físico deve ser realizado com atenção para o abdômen, exame pélvico do colo do útero e vagina, e palpação dos gânglios linfáticos da região inguinal e supraclavicular.

Hemograma, bioquímica do sangue básico, funções hepática e renal.
A fosfatase alcalina, lactato desidrogenase (LDH), e taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR).

A ultrassonografia transvaginal para avaliação da espessura endometrial é geralmente recomendada para o diagnóstico inicial e avaliação.
Um limite de 5 mm é usado no USTV para as mulheres que apresentam sangramento pós-menopausa, esse procedimento tem uma sensibilidade de 94% e especificidade de 78% para câncer de endométrio.
A TC de abdômen e da pelve é recomendada para avaliar doença extrauterina e o comprometimento linfonodal se a doença localmente avançada é suspeita. TC não é recomendada de rotina para pacientes com estadio clínico I da doença, quando a cirurgia é planejada.
A RM não é rotineiramente recomendada para pacientes com estadio clínico I da doença, quando a cirurgia é planejada. RM com contraste IV é mais precisa para detecção de invasão miometrial e envolvimento cervical (ou seja, doenças FIGO estágio II). A sensibilidade, a especificidade e precisão do diagnóstico para a avaliação de invasão do miométrio são 87%, 91% e 89%, respectivamente;
A cintilografia óssea não é rotineiramente indicada, exceto em pacientes com elevação de fosfatase alcalina ou se a dor óssea é relatada.

Estadio I: Tumor limitado ao endométrio

IA: invasão < 50% do miométrio.
IB: invasão > 50% do miométrio.
II: tumor invade o tecido conjuntivo do estroma do colo do útero, mas não se estende além do útero.
IIIA: Tumor invade a camada serosa e / ou anexos.
IIIB: envolvimento vaginal ou metástase ou envolvimento parametrial.
IIIC1: metástases em linfonodos pélvicos.
IIIC2: metástases nos nódulos linfáticos para-aórticos com ou sem envolvimento nos linfonodos pélvicos.
IVA: invasão do tumor da bexiga e / ou a mucosa do intestino.
IVB: metástases a distância, incluindo intraperitoneal doença e / ou linfonodos inguinais (M0 não patológica; uso clínico M0).