Disseminação e Fatores Prognósticos
- Carcinoma gástrico se dissemina pelo sistema linfático e vasos sanguíneos, por extensão direta e por semeadura no peritônio.
- O tipo ulcerativo e polipoide infiltram a parede gástrica e envolvem a serosa e linfonodos regionais.
- A propagação linfática depende da localização do tumor primário (junção gastroesofágica / cárdia – curvatura maior / piloro / antro – curvatura menor) do estômago.
Fatores Prognósticos
Estadio T
- O câncer gástrico com profundidade limitada de invasão tem um prognóstico muito mais favorável e taxas de sobrevida de 85% a 95%. A sobrevida diminui quanto maior a profundidade de invasão à parede do estômago.
Envolvimento linfonodal
- O envolvimento linfonodal regional afeta negativamente o prognóstico.
Número de linfonodos envolvidos
- A taxa de sobrevida diminui em relação à quantidade de linfonodos comprometidos, com 77% para N1 e de 60% para N2.
Características patológicas
- Tumores Borrmann tipo I e II têm taxas de sobrevida em 5 anos mais favoráveis em comparação aos do tipo IV.