Drenagem linfática dependente da localização anatômica do tumor primário.
Tumores que surgem distalmente da linha dentada drenam para os nódulos linfáticos inguinais (superficial e profunda).
Tumores acima da linha dentada drenam principalmente para a ilíaca interna, e com lesões mais proximais a propagação ocorre para o grupo da mesentérica inferior.
Os nódulos regionais são os inguinais (superficial e femoral profundo), ilíaca interna e perirretal (anorretal, perirretal, lateral e sacral).
A incidência de envolvimento dos gânglios inguinais é diretamente proporcional ao tamanho e extensão do tumor primário.
Fatores Prognósticos
Grau de malignidade
Tumores de baixo grau têm uma melhor taxa de sobrevida que tumores de alto grau (75% vs. 25%, respectivamente).
Histologia
Carcinoma queratinizado tem melhor prognóstico que os não queratinizados.
Carcinoma mucoepidermoide e carcinoma de pequenas células e anaplásico têm um pior prognóstico.
Estadio T
T1 têm um prognóstico significativamente melhor.
Taxa de sobrevida em 5 anos é de 80% para T1 e T2 e <20% para T3 e T4.
Sobrevida pobre para lesões > 6 cm de diâmetro.
Sintomas
Pacientes sem sintomas têm melhor prognóstico.
Sintomas são geralmente diretamente relacionados com o tamanho do tumor.
