~220 mil casos novos/ano nos EUA, com 160 mil mortes/ano.
13% dos casos de cânceres (excluindo pele não melanoma) em todo o mundo.
18% dos novos cânceres em homens e 7% em mulheres.
Fatores de Risco
Tabagismo
O tabagismo é responsável por aproximadamente 85%-90% das mortes por câncer em ambos os sexos. O risco de desenvolver o câncer está fortemente correlacionado com a duração da exposição ao tabaco.
Tabagismo passivo
A cada ano, cerca de 3.000 adultos não fumantes morrem de câncer de pulmão. O risco de morrer de câncer de pulmão é 30% maior para um não fumante que vive com um fumante do que para aqueles que vivem em uma casa totalmente livre de tabaco.
Outras causas ambientais
Éter arsênico, biclorometila, cromo hexavalente, gás mostarda, níquel, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos são alguns dos produtos químicos ligados ao câncer de pulmão.
Exposição ao amianto
É o principal fator de risco para o mesotelioma e tem efeito sinérgico para causar câncer de pulmão com o tabagismo. É responsável por 2-3% dos casos dos cânceres de pulmão (que não o mesotelioma).
Existem dois pulmões na cavidade torácica, o direito e o esquerdo. O pulmão esquerdo tem dois lobos e o pulmão direito tem três lobos. Eles têm faces exterior e interior, uma base e um vértice. Estruturas que entram e saem dos pulmões passam pela parte do meio da face interior (região hilar), que inclui as principais artérias, veias, vasos linfáticos, e os nervos dos pulmões.
Apresentação Clínica
Os sinais e os sintomas relacionados com o câncer de pulmão variam dependendo da localização e com o tamanho do tumor. Tumores localizados centralmente produzem tosse, chiado localizado, hemoptise e sintomas e sinais de obstrução das vias aéreas e pneumonia de repetição pós-obstrutiva com dispneia, febre e tosse produtiva.
Ocasionalmente, grandes massas tumorais, geralmente de células escamosas ou alto grau histológico, podem cavitar e apresentar-se como abcessos pulmonares.
Tumores periféricos são mais susceptíveis de serem assintomáticos. Quando são pequenos e confinados dentro do pulmão podem causar tosse e dor pleurítica.
Os sintomas mais comuns em ordem decrescente de frequência são: tosse, 50-76%; dispneia, 34-40%; dor torácica, 35%; hemoptise, 36%; pneumonite, 15-23%; paralisia das cordas vocais, 21-25%; síndrome da veia cava superior,15%; derrame pleural, 12%; e síndrome de Pancoast, 10-15%.
