Disseminação e Fatores Prognósticos
- Extensão direta do tumor aos tecidos / órgãos circundantes
- Mais comumente envolve a pleura resultando em implantes pleurais nas partes caudal e posterior das cavidades pleurais
- Parede do tórax
- Corpo vertebral
- Esôfago
- Grandes vasos
- Pericárdio / coração
- Por meio do sistema linfático para linfonodos vizinhos ou distantes
- A disseminação linfangítica pode estar associada à disseminação hematogênica seguida pela invasão de interstícios e linfáticos adjacentes
- Transplante de tumores subsequentes em direção ao hilo ou periferia do pulmão
- Regiões mais comumente envolvem hilar, subcarinal e pré-traqueal
- Vasos pulmonares são a via comum para as metástases
- Suprimento vascular rico drenando diretamente no sistema venoso sistêmico
- A propagação por meio das artérias brônquicas pode ser responsável por algumas metástases endobrônquicas
- Estadiamento (Elevado T e N ou metástase)
- Performance clínica do paciente (KPS<70 pior prognóstico)
- Idade (> 60 anos pior prognóstico)
- Tabagismo continuado
- Tipo histológico (grandes células)
- Perda de peso (> 10%)
