Massa cervical: ~90% dos pacientes com 50% bilateral ao dx.
Nasofibroendoscopia para avaliar a extensão da doença e bx.
Exames laboratoriais
Hemograma completo, testes de função hepática e testes da função renal.
Testes sorológicos específicos EBV.
Exames de imagem
RM ou TC ou PET-TC são necessários para avaliação do pescoço.
A incidência de metástases a distância está relacionada com o grau de envolvimento do linfonodo regional (> N3), sendo necessário TC de tórax.
PET é importante tanto para a detecção da doença locorregional e metástases a distância.
Estadiamento
Tumor
T1: tumor confinado à nasofaringe ou com invasão de orofaringe e/ou cavidade nasal sem extensão parafaríngea (infiltração posterolateral, além da fáscia faringobasilar).
T2: extensão parafaríngea (infiltração posterolateral, além da fáscia faringobasilar).
T3: invasão de estruturas ósseas da base de crânio e/ou seios paranasais.
T4: invasão de crânio e/ou pares cranianos, fossa infratemporal, hipofaringe, órbita ou espaço mastigatório.
Linfonodo
N1: linfonodo(s) unilateral(is) ou na linha média ≤ 6 cm, acima da fossa supraclavicular.
N2: linfonodos bilaterais ≤ 6 cm, acima da fossa supraclavicular.
N3: linfonodo(s) > 6 cm (N3a) ou extensão para a fossa supraclavicular (N3b).
