Disseminação e Fatores Prognósticos
- Metástases linfonodal oculta de 20-50%, dependendente do T tumor primário.
- Níveis II, III e IV estações mais comprometidas.
- 40% com linfonodos clinicamente (-) apresentam micrometástases níveis II e III.
- Metástases ocultas nos níveis de I e V apenas 6% e 1%, respectivamente.
- Metástases linfáticas do câncer glótico < que para o supraglótico.
- N (+) < 5% para T1, 5-10% para T2, 10-20% para T3 e 25-40% para T4.
- Níveis II, III e IV mais acometidos.
- Carcinoma primário subglótico com N (+) < 20%.
- Envolvimento de gânglio paratraqueal/mediastinal ~50%.
- Metástases a distância.
- Linfonodo (+) e bulky.
- Linfonodo com extravasamento capsular.
- Margem cirúrgica (+).
- Localização tumoral (subglótico).
- T4a pior para preservação de laringe.
