Estádio II
- A sugestão de adição de QT adjuvante em pacientes estádio > I com fatores de risco, seguida de braquiterapia e/ou radioterapia externa, está baseada em uma publicação (Hogbarg, T et al. Eur J Cancer 2010;46:2422-31) que compilou dois estudos realizados de maneira independente: NSGO-9501/EORTC 55991 e ManGO ILIADE-III. No estudo NSGO/EORTC 55991, foram realizados 4 ciclos de QT (cisplatina/antracíclico ou carboplatina/paclitaxel +- antracíclico); no estudo ManGO ILIADE-III, 3 ciclos de QT (cisplatina/doxorrubicina). Houve ganho de sobrevida livre de progressão (HR: 0,63; IC: 0,44-0,89; p = 0,009) e tendência a ganho de sobrevida global (HR: 0,69; IC: 0,46-1,03; p = 0,07) quando os dados dos dois estudos foram analisados em conjunto.
- Complementando a evidência de QT adjuvante, metanálise publicada em 2011 (Johnson N et al. Cochrane Database Syst Rev 2011 Oct 5;(10):CD003175) mostrou ganho de sobrevida global (HR: 0,74; IC: 0,64-0,89) e sobrevida livre de progressão (HR: 0,75; IC: 0,64-0,89) em favor dos pacientes que receberam QT adjuvante além de tratamento cirúrgico e de radioterapia. A consideração a ser feita, assim como no estudo acima, é que vários estádios de doença foram incluídos nos inúmeros trials.