Tratamento de segunda linha – EGFR e ALK Negativos

Nivolumabe aumentou a sobrevida global, a sobrevida livre de progressão e a taxa de resposta em comparação com o docetaxel em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células, histologia escamosa e que progrediram a primeira linha de tratamento

O estudo Checkmate 017 (Brahmer J et al. N Engl J Med 2015 Jul 9;373(2):123), envolveu 272 pacientes com câncer de pulmão metastático, histologia escamosa e que progrediram após a primeira linha de tratamento com quimioterapia. Os pacientes foram randomizados para nivolumabe versus docetaxel. Os resultados respectivos para nivolumabe e docetaxel, foram:

Sobrevida global: 9,2 meses vs. 6 meses (p <0,001)
Sobrevida global em 1 ano: 42% vs. 24% (p <0,001)
Sobrevida livre de progressão: 3,5 meses versus 2,8 meses (p <0,001)
Taxa de resposta: 20% vs. 9% (p = 0,008)
Qualquer evento adverso: 58% vs. 86%
Evento adverso ≥ Grau 3-4: 7% vs. 55%
A expressão de PD-L1 não foi associado à eficácia do nivolumabe

Nivolumabe aumentou a sobrevida global e a taxa de resposta em comparação com o docetaxel em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células, histologia não escamosa e que progrediram a primeira linha de tratamento

O estudo CheckMate 057 (Borghaei H, et al. N Engl J Med 2015 Oct 22;373(17):1627), randomizou 582 pacientes com câncer de pulmão não pequenas células, histologia não escamosa, com progressão durante ou após a quimioterapia. Os pacientes foram randomizados para nivolumabe versus docetaxel. Os resultados para nivolumabe e docetaxel foram respectivamente:

Sobrevida global: 12,2 meses versus 9,4 meses (p = 0,002);
Sobrevida global em 1 ano: 51% vs. 39% (p = 0,002);
Sobrevida global em 18 meses: 39% vs. 23% (p <0,001);
Sobrevida livre de progressão: 2,3 meses vs. 4,2 meses (não significante);
Taxa de resposta: 19% vs. 12% (p = 0,02);
Qualquer evento adverso: 69% vs. 88%
Evento adverso de grau 3 ou 4: 10% vs. 54%

Tratamento de segunda linha – EGFR e ALK Negativos

Pacto Oncologia Clínica