O tratamento de manutenção com pemetrexede pode melhorar a sobrevida global em pacientes com câncer de pulmão, não pequenas células , estádio IIIB-IV e histologia não escamosa
Estudo randomizado envolvendo 663 pacientes com câncer de pulmão, não pequenas células, estádio IIIB-IV, avaliou a terapia de manutenção com pemetrexede. Os pacientes foram randomizados para pemetrexede versus placebo até a progressão de doença (Ciuleanu T, et al. Lancet. 2009 Oct 24;374(9699):1432-40). Todos os pacientes haviam recebido quimioterapia baseada em platina e não haviam progredido.
Após um seguimento mediano de 11,2 meses, os resultados para pemetrexede versus placebo em pacientes com histologia não escamosa, foram:
A terapia de manutenção com pemetrexede aumentou a sobrevida em pacientes com câncer de pulmão, não pequenas células , estádio IIIB-IV e histologia não escamosa após indução com cisplatina mais pemetrexede.
O estudo PARAMOUNT (Paz-Ares LG, et al. J Clin Oncol. 2013 Aug 10;31(23):2895-902), randomizou 539 pacientes com câncer de pulmão metastático e histologia não escamosa para tratamento de manutenção com pemetrexede versus placebo. Todos os pacientes haviam recebido terapia de indução com pemetrexede associado a cisplatina. Os resultado da comparação entre pemetrexede e placebo, foram:
A adição de pemetrexede ao bevacizumabe no tratamento de manutenção pode aumentar a sobrevida livre de progressão em pacientes com câncer de pulmão, não pequenas células, estádio IIIB-IV de histologia não escamosa
O estudo AVAPERL (Barlesi F, et al. J Clin Oncol. 2013 Aug 20;31(24):3004-11), randomizou 253 pacientes com câncer de pulmão, não pequenas células, estádio IIIB-IV para tratamento de manutenção com pemetrexede + bevacizumabe versus bevacizumabe isolado até a progressão de doença. Todos os pacientes tiveram resposta ou doença estável após a primeira linha de tratamento com cisplatina + pemetrexede + bevacizumabe .
Os resultados para a comparação de pemetrexede + bevacizumabe versus bevacizumabe isolado foram:
