Tratamento Sistêmico de Segunda Linha ou Linhas Subsequentes

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Positivo

  • T-DM1, 3,6 mg/kg EV, a cada 21 dias
  • Lapatinibe, 1.250 mg/dia VO, em dose única, em jejum (5 comprimidos de 250 mg), em combinação com capecitabina, 2.000 mg/m2 VO, do D1 ao D14, a cada 3 semanas
  • Manter o Trastuzumabe e adicionar capecitabina, 2.000 mg/m2, do D1 ao D14, em duas tomadas VO, a cada 3 semanas ou
  • Vinorelbina, 25 mg/m2 EV, semanalmente ou;
  • Gencitabina, 1.200 mg/m2 EV, por 30 min, nos D1 e D8, a cada 3 semanas ou;
  • Gencitabina, 750 mg/m2 EV, por 30 min, combinada com cisplatina, 30 mg/m2 EV, nos D1 e D8, a cada 3 semanas ou;
  • Bloqueio duplo vertical com trastuzumabe e lapatinibe, 1.000 mg/dia VO, em dose única, em jejum.

Negativo – Refratários a antracíclicos

  • Paclitaxel, 80 mg/m2 EV, nos D1, D8 e D15, a cada 4 semanas, ou
  • Docetaxel, 75 a 100 mg/m2 EV, a cada 3 semanas ou;
  • Docetaxel, 75 mg/m2 EV, no D1, e capecitabina, 2.000 mg/m2/dia, dividida em duas tomadas VO, do D1 ao D14, a cada 3 semanas ou;
  • Gencitabina, 1.250 mg/m2 EV, nos D1 e D8, e Paclitaxel, 175 mg/m2 EV, no D1, a cada 3 semanas ou;
  • Gencitabina, 1.000 mg/m2 EV, nos D1 e D8, e Docetaxel, 75 mg/m2 EV, no D1, a cada 3 semanas.

Negativo – Refratários a antracíclicos e taxanos

  • Capecitabina, 2.000 mg/m2/dia VO, em duas tomadas, do D1 ao D14, a cada 3 semanas,
  • Eribulina, 1,4 mg/m2 EVP, nos D1 e D8, a cada 3 semanas,
  • Vinorelbina, 25 mg/m2 EV, semanalmente,
  • Gencitabina, 1.000 mg/m2 EV, nos D1, D8 e D15, a cada 4 semanas,
  • Agentes platinantes,
  • Capecitabina, 2.000 mg/m2/dia VO, em duas tomadas, do D1 ao D14, com vinorelbina, 25 mg/m2 EV, nos D1 e D8, a cada 3 semanas, ou
  • Capecitabina, 1.500 mg/m2/dia VO, em duas tomadas, do D1 ao D14, com gencitabina, 800 mg/m2 EV, nos D1 e D8, a cada 3 semanas, ou;
  • Cisplatina, 30 mg/m2 EV, e gencitabina, 750 mg/m2 EV, por 30 min, nos D1 e D8, a cada 3 semanas, ou;
  • Gencitabina, 1.500 mg/m2 EV, por 30 min, seguida de carboplatina, AUC 2,5, a cada 2 semanas, ou;
  • GEMOX – gencitabina, 1.000 mg/m2 EV, no D1, por 30 min, e oxaliplatina, 100 mg/m2 EV, por 2 h, no D2, a cada 2 semanas, ou;
  • Oxaliplatina, 130 mg/m2 EV, por 2 h, no D1, e 5-FU, 1.000 mg/m2 EV IC, do D1 ao D4.

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