Epidemiologia e Apresentação Clínica

Epidemiologia

  • Principal causa de morte por câncer em mulheres no mundo.
  • ~240 mil casos novos/ano, correspondendo a 1/3 de todos os cânceres em mulheres com ~40 mil mortes/ano.
  • Estima-se que 1:8 mulheres nos EUA desenvolverão câncer de mama invasivo em sua vida nos EUA.
  • Aumento da incidência com a idade, aumentando acentuadamente após os 50 anos.
  • Incidência varia muito entre os países, com altos índices em países desenvolvidos.

Fatores de Risco

Exposição ao estrógeno endógeno

  • Primeira gravidez (>30 anos), 2-5 vezes mais risco.
  • Menarca precoce (<12 anos)
  • Menopausa tardia (> 55 anos)
  • Nuliparidade

História familiar e genética

  • Mutação BRCA1 (cromossomo 17q21) e BRCA2 (cromossomo 13q12) 2-3 vezes
  • Ataxia-telangiectasia gene (ATM), cromossomo 11 (11q22)
  • Síndrome Li Framini, gene TP53 (ou p53), cromossomo 17

Doença benigna da mama

  • Hiperplasia com atipia
  • Carcinoma lobular in situ

Idade

  • Idade > 50 anos

Outros

  • Obesidade
  • RT prévia (linfoma)
  • Terapia de reposição hormonal

Características Clínicas

  • Atualmente, maioria assintomática devido ao uso generalizado de mamografia.

Casos sintomáticos:

  • Retrações na pele.
  • Massa palpável.
  • Secreção papilar.

A distribuição entre os quadrantes é:

  • QSE: ~50%.
  • QII: ~15%.
  • QIE: ~11%.
  • QSI: ~6%.
  • Central: ~​18%.
  • Multicêntricos: ~ 3%.