Disseminação e Fatores Prognósticos
Progressão local
- Invasão local ao longo das paredes vaginais envolvendo o colo do útero e vulva.
- Lesões localizadas na parede anterior infiltram o septo vesicovaginal e / ou uretra.
- Lesões envolvendo a parede posterior do septo retovaginal se estendem ao reto.
- Tumores da vagina podem estender-se ao paramétrio e fossa obturatória.
Progressão linfonodal
- Parede superior drena para o glúteo inferior, pré-sacral e drenagem anorretal.
- Vagina distal drena para os gânglios inguinais, femorais, e gânglios ilíacos externos.
Fatores Prognósticos
Estadio do tumor
- Estadio do tumor no momento do diagnóstico é o mais importante fator prognóstico. Estadios avançados têm pior sobrevida específica de doença e piores taxas de sobrevida ao câncer causa específica.
Localização e idade
- Localização da lesão (superior vs. inferior)
- Idade (> 60 anos)
Adenocarcinoma de células claras (CCA) e melanoma
- CCA tem uma maior taxa de metástase para o pulmão e nódulos linfáticos supraclaviculares, em comparação com o carcinoma de células escamosas.
- Melanomas vaginais têm pior prognóstico, quando comparados com carcinoma de células escamosas, carregando uma maior chance de metástases a distância.