Epidemiologia e Apresentação Clínica
- Raro < 2% de todos os tumores malignos do trato genital feminino.
- 2.000 casos e 800 mortes/ano.
- Definido como tumor primário da vagina sem envolver o óstio externo do colo do útero superiormente, ou a vulva inferiormente.
- Lesões displásicas da mucosa vaginal.
- Mulheres com história de carcinoma cervical.
- HPV e câncer de vagina em até 70 % dos casos.
- Radioterapia pode predispor ao primário de vagina a longo prazo.
- Adenose e adenocarcinoma de células claras da vagina.
- Exposição na gravidez a dietilestilbestrol (DES).
- Baixo nível socioeconômico.
- História de verrugas genitais.
- Os sintomas mais frequentes apresentados são corrimento vaginal e sangramento.
- Dor pélvica e outros sintomas variam de acordo com a extensão tumoral em tecidos adjacentes e órgãos.
- Tumores localizados anteriormente produzem sintomas urinários, enquanto os posteriores produzem tenesmo e problemas de evacuação.
- Adenose vaginal é geralmente assintomática, mas pode produzir uma descarga crônica aguada.
- Dor na bexiga e aumento da frequência urinária pode ocorrer mais cedo. Tumores avançados e posteriores podem causar tenesmo ou constipação.
- O tumor em geral é grosseiramente exofítico, mas pode ser endofítico.
- Ulcerações superficiais geralmente ocorrem em estadios avançados.
- A maioria deles localiza-se no terço superior da parede posterior da vagina.
