Deve ser dada atenção aos sintomas e sinais, incluindo o uso de tabaco e álcool, história alimentar, obesidade, perda de peso, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), disfagia, odinofagia, tosse, rouquidão, hematêmese e hemoptise.
O exame físico deve ser realizado com atenção ao trato aerodigestivo, bem como linfonodomegalia cervical e/ou supraclavicular.
Exames laboratoriais
Testes laboratoriais devem incluir um hemograma completo, bioquímica sérica básica, testes de função hepática, de função renal e fosfatase alcalina.
Imagens
Tomografias de tórax e abdome são necessárias para avaliar a extensão local, linfonodos regionais e para descartar metástases a distância.
Ultrassom endoscópico (USE) tem uma sensibilidade e especificidade para avaliar T e N em 90% e 80%, respectivamente e em comparação com 70% e menos de 60%, respectivamente, para a TC de tórax.
PET-CT é altamente recomendável para a avaliação inicial e estadiamento. A sensibilidade e especificidade do PET sobre a TC têm sido repetidamente reconhecidas em estudos prospectivos. O PET também é útil para o planejamento e avaliação de resposta.
Estadiamento
Tumor primário (T)
TX Tumor primário não pode ser avaliado
T0: Não há evidência de tumor primário
Tis: Displasia de alto grau
T1: Tumor invade lâmina própria, muscular da mucosa, ou submucosa
T1a: Tumor invade lâmina própria ou muscular da mucosa
T1b: Tumor invade submucosa
T2: Tumor invade muscular própria
T3: Tumor invade adventícia
T4: Tumor invade estruturas adjacentes
T4a: Tumor ressecável invadindo pleura, pericárdio ou diafragma
T4b: Tumor irressecável invadindo outras estruturas adjacentes, tais como aorta, corpo vertebral, traqueia etc.
