Disseminação e Fatores Prognósticos

Disseminação

Local

  • Apresenta-se normalmente como grande massa central volumosa invadindo ou comprimindo as vias aéreas centrais e mediastino.
  • Massas periféricas que invadem a parede torácica são incomuns.
  • CPPC como nódulo pulmonar solitário é raro.

Linfática

  • Frequente envolvimento dos linfonodos hilar e mediastinal.

Hematogênica

  • Cerca de 60% dos pacientes apresentam doença em estadio IV por disseminação.
  • 10-20% dos pacientes com metástases hepáticas ao diagnóstico.
  • 50-80% dos pacientes com metástase cerebral na ausência de irradiação craniana.
  • Presença de metástase em autópsia em 70-80% dos pacientes.

Fatores Prognósticos

  • Perda de peso
  • Performance clínica baixa
  • Estadio
  • Sexo masculino
  • Consumo continuado de tabaco