Diagnóstico e Estadiamento

Diagnóstico

Achados clínicos

  • Pacientes com lesões suspeitas devem ser submetidos a um exame completo da pele.
  • A avaliação clínica dos cânceres de pele consiste em inspeção e palpação da área envolvida e os linfonodos regionais.
  • Todas as lesões suspeitas devem ser biopsiadas.

Imagem

  • A radiografia de tórax, tomografia computadorizada (CT), ou uma ressonância magnética (MRI), em geral, não são necessárias na maioria dos pacientes com CPNM.
  • Metástase linfática e comprometimento ósseo são mais bem avaliados com tomografia computadorizada com contraste adquirido com janelas de tecidos moles e osso. 

Estadiamento

  • Câncer de pele não melanoma são estadiados clinicamente, e a American Joint Committee on Cancer (AJCC), através do sistema de estadiamento TNM, é usada.

Tumor primário (T)

  • TX: Tumor primário não pode ser avaliado
  • T0: Não há evidência de tumor primário
  • Tis: Carcinoma in situ
  • T1: tumor de 2 cm ou menos em sua maior dimensão, com menos de duas características de alto risco (ver lista de características de alto risco abaixo)
  • T2: Tumor maior que 2 cm em sua maior dimensão ou tumor de qualquer tamanho com duas ou mais características de alto risco
  • T3: Tumor com invasão da órbita de maxila, mandíbula, ou osso temporal
  • T4: Tumor com invasão do esqueleto (axial ou apendicular) ou invasão perineural de base de crânio

Linfonodos regionais (N)

  • NX: Linfonodos regionais não podem ser avaliados
  • N0: sem metástases linfonodos regionais
  • N1: Metástase em um único linfonodo homolateral, com 3 cm ou menos em sua maior dimensão
  • N2a: Metástase em um único linfonodo homolateral, mais de 3 cm, mas não mais de 6 cm em sua maior dimensão
  • N2b: Metástase em linfonodos homolaterais múltiplos, nenhum deles com mais de 6 cm em sua maior dimensão
  • Metástase N2c em linfonodos bilaterais ou contralaterais, nenhum deles com mais de 6 cm em sua maior dimensão
  • N3 linfonodo com mais de 6 cm em sua maior dimensão

Metástases à distância (M)

  • M0: sem metástases distantes
  • MI: Metástases distantes