Glioblastoma (OMS grau IV) em pacientes com ≤ 70 anos e KPS ≥ 70
- A associação de temozolomida a RT seguida de 6 ciclos de temozolomida tem ganho de sobrevida quando comparada a RT isolada (Stupp R et al. Lancet Oncol 2009: 10 (5):459-66)
- O uso prolongado de temozolomida ainda é motivo de debate. Análise de pacientes incluídos em quatros estudos em que se podia estender ou não o uso da temozolomida, não mostra diferenças, mesmo em pacientes com ou sem metilação do MGMT. Já a análise retrospectiva do GGN e dos pacientes de Tubingen, mostra ganho de SLP, mas não de SG ,(Gramatzki D, et al. Neurology. 2017 Apr 11;88(15):1422-1430). O registro italiano de gliomas sugere o contrário, mostrando ganho de sobrevida global e livre de progressão, principalmente em pacientes com metilação do MGMT e doença residual macroscópica (Rueda et. al, Abstract 2047 ASCO 2016). São aceitáveis 6 ou 12 ciclos de temozolomida.