Terapia combinada com QT (cisplatina) e RT é o tratamento padrão para pacientes com carcinoma de colo de útero localmente avançado .
Estádios II-IV
- O benefício da combinação QT/RT sobre a RT isolada em mulheres com carcinoma de colo de útero localmente avançado foi demonstrado em metanálise publicada em 2010 (Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD008285). Quando comparada a RT exclusiva a QT/RT os resultados foram:
- Redução no risco de morte (HR 0.69, 95% CI 0.61-0.77), que se traduziu em aumento de 10% na SG. O benefício em sobrevida observado com a combinação QT/RT, é inversamente proporcional ao estadiamento da paciente.
- Pacientes com carcinoma do colo do útero estadios IB- IIA, IIB e III- IVA têm sobrevida em 05 anos estimada em 10, 7 e 3%, respectivamente (p = 0.017).
- Redução no risco de recorrência (HR 0.66, 95% CI 0.59-0.73), que se traduziu em uma melhora de 13% na sobrevida livre de progressão de doença (SLP).
- Redução do risco de recorrência local (odds ratio [OR] 0.59, 95% CI 0.50-0.69) e uma tendência a redução do risco de metástases à distância (OR 0.81, 95% CI 0.65-1.01). Tal redução foi observada nos estudos que usaram regimes com e sem platina.
- Maiores taxas de eventos adversos sérios (graus 3/ 4), incluindo toxicidade gastrointestinal (OR 1.98, 95% CI 1.49-2.63).